OBGYN
|
IVF – In Vitro Fertilizasyon (Tüp Bebek) Tecrübe artıkça, sonuçtaki başarı artar. Reprodüksiyonun Mucizesi In vitro fertilization (IVF) hem kadın hem erkek kısırlığında, diger üreme yöntemlerinin sonuç vermediği durumlarda kullanılır. Yumurta hücreleri (ova) hormonla uyarıldıktan sonra alınırlar ve kadının rahmi dışında, laburatvuar ortamında sperm tarafından döllenirler. Ertesi gün uygun şekilde oluşturulmuş döllenmiş yumurta – TAZE EMBRIYONLAR – anne adayının uterusuna (rahmine) başarılı bir hamileliği başlatmak amacı ile transfer edilir. Reimplantasyondan 10-12 gün sonra umutla positif HCG sonucu beklenir. Döllenme sırasında birden fazla yumurta hücresi prosesten geçtiğinden bir kısmı derin dondurucuda nitrojen sıvısında yıllarca saklanıp, aile genişlemeye karar verdiğinde veya ilk transfer başarılı olmadığında kullanılır. Hamilelik gerçekleştikten ve tuttuktan sonraki ilk üç aylık dönemdeki bakım diğer hamilelikler gibi olduğu halde komplike prosedür ve yılların verdiği hayal kırıklığı, düş kırıklıkları nedeni ile bebek halen “çok naziktir”. Bazen, ihtiyaç durumunda ve çifin isteği üzerine üçüz veya daha fazlası durumlarında, doktor sayıyı küçültmeyi tavsiye edebilir. Bilinçli azaltma ve sadece 2 bebeğin bırakılarak gelişmelerine devam edebilmeleri tam hamilelik sonunda sağlıkla dünyaya gelme şansını arttırır, fakat yeni bir risk yaratır – erken doğum hatta düşük. Bu riski önlemek için bazı ülkelerde (Örneğin İngiltere) kanunen sadece iki embriyonun replant edilmesine izin verilir. Bizde böyle bir kanun yürürlükte değildir, fakat çitler sağlık ekibi ile transfer edilecek embriyon sayısına karar verebilirler. İleri Mesleki detaylar ICSI – Intracitoplasmik Sperm Enjeksiyonu
Son zamanlarda hasar görmüş sperm ve/veya motlilite durumları için geliştirlmiş ICSD – mikromanipülasyon tekniği kullanılmaktadır. Süper kuvvetli miroskop altında yavaş sperme direkt olarak yumurta hücresine ulaşması için yardım edilir. Bu yöntem erkek kısırlığı tedavisinde, daha önce hamileliği imkansız kılan vakkalara inanılmaz derecede başarı getirmiştir. Sperm şimdi aspermic ejaculate durumlarında bie alınabilmektedir – ejakülat sıvısında sperm hücresi olmasa bile ya sperm kanallarından veya direkt olarak testis biyopsisinden. En saygın kısırlık araştırmacılarıdan Prof. Shlomo Mashiach, yönetimindeki İsrel'li ekibin dünyadaki ilk testis dokusundan hamilelği başarması gurur kaynağımızdır! Bir kere alındıktan sonra her ICSI da bir sperm kullanılmakta ve kalan derin dondurucuda diğer deneyimler veya ihtiyaç için saklanmaktadır. ICSI özel eğitim almış ve uzman doktorlar tarafından çok pahalı en gelişik teknolojik cihazlarla yapılmaktadır. ZIFT - Zygote Intra-fallopian Transfer Zygote intrafallopian transferi (ZIFT) kısırlık tedavileri içinde en yayılımcı olanlarındandır –halkın yüzde birinden azınının yaralandığı bir döllenme teknolojisidir. Halen bazı çiftler için bu yöntem iyi sonuçlar vermektedir — Her sene 1,000 ZIFT bebeği dünyaya gelmektedir. ZIFT invaziv teknikler içerir: genel anastezi, laparoskopi – zigotun aşağı abdonmenda tube yerleştirilemesi için cerrahi. Ancak herşey denendikten sonra ve başarıya ulaşılamadığında, embriyonlar direkt olarak fallopian tube transfer edilirler. Bu alanda da, bu yöntemi ilk kullanan gözü pek öncü ekiplerin arasında bizim lider, uzman ekiplerimizin olması bir baska gurur kaynağımızdır. |